获得泰拉瑞亚中的吸血飞刀，核心途径是开启地牢中特定的猩红宝箱。这把武器无法通过常规合成获得，只能且仅能存在于猩红世界变种的地牢深处。你需要先定位到地牢里颜色为红色的宝箱，它对应游戏中的猩红环境。开启这个宝箱的钥匙并非直接掉落，而是需要通过一系列后期游戏进程来制作或获取专属的血腥钥匙。获得吸血飞刀是一个依赖于世界类型、游戏进度和特定钥匙的综合性目标。
获取开启猩红宝箱的血腥钥匙，是整个流程中最具挑战性的环节。这把钥匙需要通过收集多种高级材料并在秘银砧或山铜砧处合成制作。关键材料包括：从肉山后猩红之地怪物身上极低概率掉落的血腥模具、击败世纪之花后获得的丛林钥匙、以及击败机械三王（即双子魔眼、机械毁灭者和机械骷髅王）后分别掉落的恐惧之魂、力量之魂和视野之魂各5个。这意味着你必须将游戏推进到困难模式并成功击败这些强大的后期首领，才有资格开始制作钥匙。
在成功合成血腥钥匙后，下一步是返回地牢寻找并开启目标宝箱。地牢中分布着多种颜色的上锁宝箱，分别对应不同的生物群落，你必须准确识别出代表猩红之地的红色宝箱。使用制作完成的血腥钥匙右键点击该宝箱即可将其打开。开启猩红宝箱后，你必定能从中取得一把名为吸血鬼刀的武器，这也就是玩家通常所说的吸血飞刀，无需担心概率掉落问题。
吸血飞刀是一把困难模式、世纪之花后的近战武器，其攻击方式颇具特色。使用时会以最大约45度的散射范围，自动发射出4到8枚快速的飞刀射弹。这些飞刀在飞行一段距离后才会开始消散。该武器最核心的能力在于其生命偷取效果：每当飞刀击中敌人时，都会有一道红色的光束连接至玩家，为玩家恢复等同于该次伤害7.5%的生命值，这为持续作战提供了有效的续航保障。
